زمان مطالعه9 دقیقه
می پسنـدم0
اندازه متن12
در مقاله ذیل قصد داریم بصورت اجمالی به معرفی محصولات ارتوپدی به کمک برند اروپایی مدگال لهستان بپردازیم . بدون تردید شرح مزبور تنها بخش کوچکی از محصولات این برند بوده و شرح کامل محصولات در این مقال نمیگنجد .
با اینکه معنای داینامیک هیپ اسکرو پیچ متحرک لگن است اما عملا دی اچ اس هم نیل است و هم پلاک . دی اچ اس یک پلیت ارتوپدی است که به دلیل ساید پلیت های کناری آن در ردیف پلیت های سیستم ۴.۵ قرار میگیرد . بنابراین برای کارگذاری آن ست پلاک گذاری ۴.۵ و برای کارگذاری لگ اسکروی آن از ست هیپ نیلینگ استفاده میشود که به ست دی اچ اس مشهور است . فیکس کردن شکستگی ها در گردن فمور و ساب تروک و اینتر تروک در استخوان ران با این ایمپلنت امکان پذیر است . تفاوت دی اچ اس با پلیت های استرایت سنگین در زاویه لگ اسکرو و پلیت کناری آن است . بر روی ساید پلیت های دی اچ اس دو عدد ۱۳۰ یا ۱۳۵ درجه حک شده است که زاویه محور گردن و شفت فمور را نشان میدهد. این ایمپلنت یکی از بهترین انتخاب هابرای فیکسیشن در شکستگی های پروگزیمال فمور است که بسیار ارزانتر از کونچر در دسترس پزشکان و بیماران قرار دارد .
تا چندی پیش به جای وسیله ای که با آن بتوان با انجام یک عمل همزمان فیکسیشن شکستگی های توام در گردن فمور , اینتر تروک و سابتروک و شفت و سگمنتال را در یک مرحله انجام داد خالی بود . اما امروزه نیل ارتوپدی سفالو مدولاری که با نان تجاری گاما در بازار ایران شناخته می شود قادر است که با قدرت و آسودگی خیال فیکسیشن شکستگی های سخت در تنه و پروگزیمال فمور را برای انجام عملی مطمين برای بیمار و جراح فراهم کند . گاما نیل با اندکی تفاوت همان نیل فمور است که نقطه فرود آن از پیریفورمیس فوسا به تیپ گریتر تغییر پیدا کرده تا دسترسی سریع جراح به نقطه ورود آسان تر باشد . سفالو مدولاری نیل یا گاما نیل این برند با رعایت ۱۵ درجه آنتی ورژن و ۱۲۵ تا ۱۳۵ درجه CCD قادر است شکستگی های گردن استخوان ران و پروگزیمال فمور و شفت آنرا با قدرت و استحکام تا جوش خوردن کامل با اطمینان نگهدارد . این نیل در دو سایز کوتاه و بلند و با قطرهای ۱۰ و ۱۱ و ۱۲ و طول ۲۴ تا ۴۰ سانتی متر با متریال تیتانیوم در اختیار متخصصین ارتوپدی قرار می گیرد تا یکی از کامل ترین ایمپلنت ها را برای استفاده مجروحین فراهم آورده باشد . شیار های موجود در نیل گاما برای پیشگیری از آمبولی چربی ایجاد شده که کمک شایانی به بیمار میکند .
جالب است بدانید که تعداد استخوان های دست و پا با هم برابرند . یعنی دست ها ۶۴ استخوان و پاها نیز ۶۴ استخوان دارند . بنابر این هر دست و پا دارای ۳۲ استخوان می باشد و جالبتر اینکه تعداد استخوان های انگشتان پا و دست در عدد ۱۴ باهم برابرند . فیکسیشن شکستگی ها در متاکارپ و متاتارس با ایمپلنت های ارتوپدی ظریف mini plate سیستم ۲.۷ و ۲.۵ امکان پذیر است . این گونه ایمپلنت ها آناتومیکال و از جنس تیتانیوم می باشد .
زايده اولکرانون در واقع بالاترین قسمت استخوان زند زبرین یا اولناست که در تشکیل مفصل آرنج شرکت دارد . ضربات مستقیم به این ناحیه معمولا موجب شکستگی های خرد شده و چند تکه شدن الکرانون میگردد . جابجایی قطعات شکسته شده در این مکانیسم معمولا کم است . در صورت نیاز به فیکسیشن در این منطقه پلیت های ارتوپدی آناتومیکال و تیتانیوم با انواع پیچ های کورتیکال و کنسلوس و لاکینگ توانایی فیکسیشن در این ناحیه را دارد.
پلیت های پروگزیمال رادیوس از جنس تیتانیوم و آناتومیکال است . سوراخ های روی تنه این پلیت به گونه ای است که جراح با گذاشتن تنها یک پیچ بر روی آن با مانور محل درست کارگذاری پیچ ها را بر روی پلاک در نزدیک مفصل آرنج جا اندازی و کارگزاری می کند . این پلاک در سایزهای ۲ و ۳ و ۴ سوراخه می باشد و و پیچ های آن لاک ۲.۴ و کورتیکال ۲.۷ می باشد .
پلیت های ارتوپدی که در اصطلاح عامیانه با نام پلاتین شناخته می شود اولین وسیله ایست که برای فیکسیشن تنه استخوان دراز مطرح و مورد استفاده بوده است . فیکسیشن در تنه استخوان ران به ویژه در میدشفت با پلیت های ۴.۵ ( سنگین و سبک ) امکان پذیر است . سوراخهای روی پلیت های مستقیم ۴.۵ به گونه ای طراحی شده که با گل پیچ های ۴.۵ هماهنگ است و با کارگذاری روش اکسنتریک میتوان از استخوان کمپرشن گرفت و خط شکستگی را محو کرد . انجام این عمل با پیچ های ۴.۵ کورتیکال و ۵ لاکینگ امکان پذیر است .
شکستگی در استخوان پاشنه غالبا در اثر سقوط از بلندی ایجاد می شود . پس از سقوط بیمار از درد شدید پاشنه شکایت دارد و قادر نیست که بر روی پاشنه بایستد . لمس پاشنه نیز حساس و دردناک است . استخوان پاشنه بطور کلی از جنس استخوان اسفنجی ( کالکانئوس) و کورتکس بسیار نازکی دارد . بنابراین شکستگی در آنها بیشتر تقریبا بدون جابجایی است . ثابت نگهداشتن مچ و کف پا در بهبود موثر است . که در صورت استفاده از این پلاک میتوان به بهبود استخوان آسیب دیده امیدوار بود .
کاسه زانو حساس و آسیب پذیر است آمار شکستگی در این ناحیه در موتورسواران و رانندگان بیشتر است . فیکسیشن شکستگی در دیستال استخوان فمور در صورتی که سوپراکندیلار فرکچر یا پارشیال آرتیکولار فرکچر یا کمپلکس آرتیکولار فرکچر باشد با استفاده از پلیت های دیستال لترال فمور امکان پذیر است . این ایمپلنت با استفاده از پیچ های لاکینگ ۵ میلیمتر و کورتیکال ۴.۵ میلیمتر آنچنان با قدرت شکستگی راثابت نگه میدارد که بلافاصله پس از عمل جراحی میتوان زانوی بیمار را خم کرد . این ایمپلنت با دو نوع طراحی مختلف جهت فیکسیشن شکستگی های داخل مفصل ( articular) و خارج مفصل ( extra articular) در کندیل استخوان ران کار برد گسترده ای دارد . این پلاکها با تعداد سوراخهای ۵ و ۶ و ۷ و ۸ و ۹ و ۱۰ و ۱۱ قابل ارائه است . پیچهای قابل استفاده در این پلاک لاک ۵ وکورتیکال ۴.۵ و کنسلوس ۶.۵ و کانوله ۷.۳ می باشد .
این نیل ارتوپدی قادر به فیکسیشن تمام تیپ های شکستگی از پروگزیمال تا دیستال تیبیا می باشد . این اکسپرت نیل استخوان ساق پا را از بالا تا پایین با اطمینان فیکس می کند . مزیت فیکسیشن با نیل در جا اندازی بسته یا همان کلوز ریداکشن می باشد که بدون بازکردن پوست محل شکستگی می توان جا اندازی را انجام داد . با توجه به تصویر اکسپرت نیل میتوان انواع شکستگی هایی که نیاز به فیکسیشن با پیچ های لترال مدیال-مدیال لترال-ترنسفرس و انتریور پوستریور را دارد . که با یک عمل و در یک مرحله انجام پذیر است .
به کمک این نیل جراح ارتوپد قادر است با یک تغییر پلن سه عمل سفالو مدولاری نیل- پروگزیمال فمورال نیل – دیستال فمورال نیل رابه سادگی انجام دهد این نیل میتواند در یک زمان و در یک مرحله در فیکسیشن شکستگی های گردن فمور-اینتر تروک-ساب تروک-سگمنتال و سوپرا کندیلار فرکچر به کار گرفته شود این نیل ها از قطر ۹ میلیمتر تا ۱۳ میلیمتر وجود دارد .
ضربه در دیستال فیبولا معمولا باشکستگی استایلویید(لترال مالئولوس) و بازشدن سیندسموز همراه است . فیکسیشن در این منطقه با پلیت دیستال فیبولا با سیستم ۳.۵ قابل کارگذاری می باشد . این پلیت از ۳ تا ۹ سوراخ قابل ارائه است .
آرنج مفصلی متشکل از سه استخوان است که مانند یک لولا خم و راست میشود . این مفصل همچنین برای چرخیدن ساعد دارای اهمیت است . ضربه در این ناحیه می تواند مصدوم را با درد ناگهانی و شدید و ناتوانی در صاف کردن آرنج و احساس درد در هنگام حرکت دادن مفصل آرنج روبرو کند . فیکسیشن این ناحیه با پلیت های ارتوپدی تیتانیوم و آناتومیکال دیستال هومروس با سیستم ۳.۵ امکان پذیر است .
شکستگی در انتهای استخوان رادیوس یا کالیس قرکچر از شایع ترین شکستگی ها در مچ دست است که نام این شکستگی از نام آقای آبراهام کالیس برگرفته شده است . شکستگی در مچ دست در افراد بالای ۴۰ سال به ویژه خانم ها شایع تر است که ارتباط بسیار نزدیکی بین این شکستگی و پوکی استخوان وجود دارد . در واقع این شکستگی در حالتی است که فرد دست خود را حائل قرار می دهد و با کف دست به زمین میخورد . مچ دست به دنبال شکستگی متورم و بسیار دردناک میشود که حرکات در این ناحیه رابا محدودیت و درد همراه می کند . فیکسیشن در این ناحیه با پلیت های ارتوپدی آناتومیکال و لاکینگ دیستال رادیوس امکان پذیر است .
وزن بدن را مچ پا با قدرت و تحرک به زیباترین گونه و صبورانه تحمل میکند این دقت و ظرافت را با توجه به وضعیت های کف پا و ساق پا میتوان دریافت هرگونه آسیب به منطقه نزدیک به مچ پا تحرک را با دشواری همراه میکند اما پس از استفاده از پلیت های ارتوپدی آناتومیکال لترال و مدیال دیستال تیبیا میتوان اطمینان پیدا کرد تا شکستگی با سرعت و بدرستی جوش خورده و یونیون پیدا کند . کارگذاری این پلیت ها با پیچ های ۳.۵ میلیمتر میسر خواهد بود .
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
کلیه حقوق مادی و معنوی برای این سایت محفوظ می باشد و هرگونه کپی برداری شامل پیگرد قانونی می باشد.
